วันพฤหัสบดีที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2551

CL ยา ตอนที่ 2 Extern กับยา Glivec

และก็ถึงเวลาที่จะตอบคำถามกันว่าทำไม Extern Gen3 ต้องขึ้นไปเซ็นต์ชื่อรับยา Glivec ที่ภาควิชาศัลย์
เกี่ยวเนื่องมาจาก CL ครับ โดยก่อนที่รัฐบาลจะประกาศนโยบาย CL ซึ่งถือเป็นมาตรการสุดท้ายที่จะใช้เพื่อลดราคายาแพง อย่างไรก็ตาม ก่อนจะลงนามประกาศใช้สิทธิ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขได้มีคำสั่งให้คณะกรรมการเจรจาต่อรองราคายาจำเป็นที่มีสิทธิบัตร ไปดำเนินการเจรจากับบริษัทยาหลายครั้งเพื่อเปิดโอกาสให้ตกลงกันได้ ซึ่งได้ผลระดับหนึ่งแต่ไม่สามารถบรรลุข้อตกลงตามที่กระทรวงคาดหวัง

คณะกรรมการเจรจาต่อรองราคายาฯ ได้เจรจาต่อรองกับบริษัท โนวาร์ตีส (ประเทศไทย) จำกัด บริษัท ซาโนฟี-อเวนตีส (ประเทศไทย) จำกัด และบริษัท โรช ไทยแลนด์ จำกัด ซึ่งเป็นเจ้าของสิทธิบัตรของยาทั้งสี่รายการ รวมเป็นการเจรจาถึง 12 ครั้ง ในช่วงเกือบ 3 เดือน ผลปรากฏว่า


ยา Erlotinib ลดราคาลงร้อยละ 30


ยา Docetaxel ลดราคาจนอาจเหลือเพียงร้อยละ 20 ของราคาเดิม แต่บริษัทลดราคาให้แบบมีเงื่อนไข โดยให้แบ่งความรับผิดชอบในการรักษากับภาครัฐ ซึ่งมีรายละเอียดมากและเป็นไปได้ยากในการจัดการ


ยา Letrozole ลดราคาลง 1 ใน 3


ยา Imatinib บริษัทยืนยันให้ความช่วยเหลือโดยการให้ยาฟรีเฉพาะผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยภายใต้เงื่อนไขของบริษัท ซึ่งจะมีคนไทยประมาณ 10 ล้านคนที่ไม่เข้าข่ายโครงการดังกล่าว


โดยสรุปจึงถือว่าการเจรจาไม่ได้ผลตามที่คาดหวังไว้ว่าราคายาน่าจะลดลงจนอยู่ในวิสัยที่ไม่เป็นภาระแก่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามากนัก และเป็นราคาสุทธิที่ไม่รวมเงื่อนไขที่ยากต่อการปฏิบัติ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงได้ลงนามในประกาศซีแอลทั้งสี่ฉบับ เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2551 แต่เพื่อให้โอกาสอีกครั้งแก่ผู้ทรงสิทธิบัตร จึงให้มีการเจรจาครั้งสุดท้าย ปรากฏว่า


ความคืบหน้าที่น่าสนใจและนับเป็นการเจรจาที่ได้ผลคือ กรณีที่บริษัทโนวาร์ตีสฯ ได้เสนอให้ยา Imatinib หรือ Glivec โดยไม่คิดมูลค่าแก่ผู้ป่วยภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยกำหนดเพดานรายได้ครัวเรือนไว้ไม่เกิน 1.7 ล้านบาทต่อปี ภายใต้โครงการที่เรียกว่าโครงการจีแพ็พ (GIPAP : Glivec International Patient Assistance Program)


ตอนนี้คนถึงบางอ้อแล้วนะครับว่าทำไม ผู้ป่วยของ GEN3 ที่ป่วยเป็นโรค GI cancer โดยเฉพาะ GIST จึงได้รับยา Glivec ไปกิน Free Free ต้องบอกว่าเป็นผลทางอ้อมของ CL ล้วนๆครับ


ที่มา http://www.cl4life.net/


ไม่มีความคิดเห็น: